Гепатит лекарственный - это
поражение печени развивается на фоне
лечения медикаментами в
результате воздействия медпрепарата на печеночную клетку.
В настоящиее
время известно более 1000
медицинских препаратов, вызывающих в процессе лечения лекарственные
гапатиты, которые развиваются
остро. Проявления гепатита маскируются основным заболеванием, по поводу
которого и назначалось
данное лечение. В медицинской практике наиболее часто вызывают развитие
лекарственного гепатита следующие медикаменты:
мерказолил, аймалин,
рекломет, 6-меркаптопурин, метилтестостерон, хонвен (урология),
вольтарен, индометацин, реопирин, скутамил-С, сульфадиметоксин,
левомицетин, фурадонин, 5-НОК (если его принимать в течение нескольких
лет), кордарон.
Токсичность их действия увеличивается в случае сочетанного применения
2-3 препаратов. Время приема препаратов до развития лекарственного
гепатита колеблется от нескольких дней до нескольких лет.
Симптомы и течение:
На фоне приема лекарств появляются общая
слабость, тошнота, тяжесть в
правом подреберье, желтуха с кожным зудом, увеличивается печень. Иногда
признаком лекарственного гепатита могут быть только изменения в
биохимических анализах крови.
Распознавание:
Диагноз лекарственного гепатита ставится после исключения вирусного
гепатита, желчнокаменной болезни, опухолей печени, поджелудочной железы
и желудка, и при наличии приема соответствующего медикамента. Изменения
в биохимических анализах крови: повышается уровень билирубина,
активность трансаминаз и щелочной фосфатазы, фракции глобулинов белка.
Исход:
Выздоровление после отмены препаратов, его вызвавших. При их повторном приеме признаки гепатита появляются вновь.
