|
Диагноз ставится на основании обнаружения типичной везикулезной сыпи,
располагающейся по всему телу, в том числе и на волосистой части
головы. Характерна своеобразная эволюция высыпаний, а также полиморфизм
сыпи.
Из лабораторных методов используется выявление телец Арагао (скопление
вируса) в окрашенных серебрением по Морозову мазках везикулезной
жидкости при обычной или электронной микроскопии. Для серологической
диагностики применяют реакцию связывания комплемента и ИФА. Заслуживает
внимания иммунофлюоресцентный метод, с помощью которого можно
обнаружить ветряночный антиген в мазках-отпечатках из содержимого
везикул. Вирус можно выделить на эмбриональных культурах клеток
человека.
Дифференциальный диагноз
Ветряную оспу в прежние годы наиболее трудно было
дифференцировать от натуральной оспы. В настоящее время натуральная
оспа полностью ликвидирована. Трудности могут возникать при
дифференциации ветряной оспы от импетиго, строфулюса, генерализованных
форм герпетической инфекции, в редких случаях - при дифференциации от
скарлатины и других сыпных заболеваний.
Импетиго отличают от ветряной оспы преимущественная локализация сыпи на
лице и руках, при этом пузырьки с желтовато-гнойным содержимым быстро
лопаются и превращаются в толстые корки.
При строфулюсе, в отличие от ветряной оспы, повышения температуры тела
не бывает. Элементы сильно зудящей сыпи имеют большую плотность и
локализуются главным образом на ягодицах, спине, тыльной поверхности
конечностей.
Диссеминированные формы простого герпеса возникают у детей раннего
возраста, протекают тяжело и характеризуются появлением группирующихся
пузырьковых высыпаний (преимущественно на открытых участках тела),
имеющих наклонность к слиянию с образованием массивных корок. При этом
часто увеличиваются размеры печени и селезенки, характерна реакция со
стороны лимфатических узлов.
Скарлатиноподобная сыпь, возникающая иногда при ветряной оспе,
отличается от скарлатины отсутствием локализации сыпи, ангины,
пылающего зева, малинового языка, бледного носогубного треугольника и
других симптомов, свойственных скарлатине.
|
