Лишай красный плоский

Лишай красный плоский - заболевание неизвестной этиологии с преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и реже ногтей. Предполагается неврогенный и инфекционно-аллергический генез красного плоского лишая. Поражение кожи характеризуется появлением в основном на внутренней поверхности предплечий, голенях, в области половых органов множественных синюшно-фиолетового цвета мелких полигональных плоских папул с точечным центральным вдавлением, незначительно выступающих над уровнем окружающей кожи. При смазывании папул растительным маслом на их поверхности возникает своеобразная сетчатость (симптом Викема). Папулы не склонны к выраженному периферическому росту, но, располагаясь близко друг к другу, могут образовывать бляшки, покрытые небольшим количеством мелких чешуек. Сыпь обычно сопровождается зудом, нередко довольно сильным. На слизистой оболочке полости рта папулы имеют серовато-белый цвет, сливаются между собой. Поражение ногтей не имеет каких-либо специфических черт и может напоминать онихомикозы.

Среди разновидностей заболевания наибольшее практическое значение имеет бородавчатая форма, при которой обычно на передней поверхности голеней образуются резко выступающие над поверхностью кожи бляшки буроватого цвета с неровной поверхностью и роговыми наслоениями. Заболевание протекает в течение многих месяцев, регрессируя с образованием пигментных пятен. Рецидивы отмечаются нечасто. Бородавчатая форма является особо упорной и длительно текущей.

Лечение.
В остром периоде (особенно у больных, страдающих хроническими инфекциями) показаны антибиотики (тетрациклин, олететрин), антигистаминные седативные препараты, витамины группы В, аскорбиновая кислота. Хорошие результаты отмечены при длительном (1-1,5 мес) приеме делагила, гризеофульвина. Местно чаще всего используют мази, содержащие кортикостероидные гормоны (преднизолоновая, "Целестодерм", "Элоком", "Флуцинар"), смягчающие кремы. Для снятия зуда эффективна водно-цинковая взвесь (циндол).

В терапии бородавчатой формы заболевания проводят диатермокоагуляцию, криотерапию, обкалывание очагов поражения препаратами кортикостероидных гормонов, парафиновые аппликации.