|
Санаторно-курортное лечение при
хроническом гломерулонефрите
Хронический гломерулонефрит может длиться на протяжении
многих лет. При недостаточном лечении заболевание осложняется хронической
почечной недостаточностью. Поэтому так важно вести за больными постоянное
медицинское наблюдение и направлять на восстановительное лечение в санатории и
курорты. В санаториях и курортах, специализирующихся на восстановлении больных
с хроническим гломерулонефритом, основным лечебным фактором является
воздействие теплого и сухого климата, а также инсоляции. Горячий сухой воздух,
прием солнечных ванн способствуют расширению сосудов кожи и усилению
потоотделения. Благодаря тому что кожа берет на себя часть работы по выведению
продуктов обмена с потом, облегчается работа почек.
Восстановительное лечение больных с хроническим
гломерулонефритом проводится во многих уголках ближнего зарубежья. Подобные
курортные зоны есть в Ашхабаде и его окрестностях, оазисе Байрам-Али,
Моллакакре, Западном Казахстане, Симеизе, на Южном берегу Крыма.
Санаторно-курортную реабилитацию лучше всего проводить в теплое время года на
протяжении 3—4 месяцев.
Существуют определенные показания и противопоказания для
санаторно-курортного лечения. Направления следует выдавать в случае, если у
пациента выявлены латентная, гематурическая, гипертоническая, нерезко
выраженная нефротическая формы хронического гломерулонефрита, в том числе с
начальными проявлениями хронической почечной недостаточности.
Противопоказаниями для направления на санаторно-курортное лечение служат
наличие макрогематурии (когда примесь крови в моче видна на глаз),
гипертоническая форма хронического гломерулонефрита при артериальном давлении
выше 180/105 мм рт. ст. При наличии резко выраженной нефротической формы хронического
гломерулонефрита, а также хронической почечной недостаточности II, III
степеней, уремии санаторно-курортное лечение противопоказано.
В условиях санатория каждому пациенту индивидуально
подбирается лечебная диета. В сухом и жарком климате курортов произрастает
множество фруктов, которые так полезны для больных. Фрукты обладают мочегонным
эффектом, а также насыщают организм витаминами. Врачи советуют чаще употреблять
чернику, землянику, клюкву, голубику, ежевику, смородину, крыжовник. Также полезны
арбуз, виноград, яблоки, груши. В санаториях предлагается пройти курс
фитотерапии. Лечебные травы обладают противовоспалительным, антикоагулянтным,
гипотензивным, дезинтоксикационным, гипотензивным и мочегонным действием без
значительной потери калия. Употребление целебных настоев и отваров трав
нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков.
Санаторно-курортное лечение включает в себя и проведение
курса физиотерапии. При заболеваниях почек показаны индуктотермия и ультразвук
на область почек, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное
действие. Курс индуктотермии состоит из 10—15 процедур по 15 мин. Курс
ультразвукового воздействия на область почек состоит из 10—15 процедур по 3—5
мин ежедневно или через день. В условиях местных санаториев предлагается
воспользоваться такой эффективной и доступной методикой, как термотерапия.
Термотерапия — это лечение сухим теплом. В санаториях отделения термотерапии
располагаются в бревенчатых зданиях, прекрасно сохраняющих тепло. Термотерапия
способствует улучшению работы почек: повышается эффективность клубочковой
фильтрации, увеличивается азотовыделительная функция почек. В результате
наблюдаются снижение артериального давления, уменьшение отеков.
Первая процедура термотерапии длится около 20 мин, а затем
продолжительность сеанса увеличивается каждый день на 10 мин и доводится до
40—60 мин в зависимости от индивидуальной чувствительности. За неделю
проводится не более пяти сеансов. До и после процедуры врачи контролируют
величину пульса, артериального давления и массы тела. После проведения
процедуры больной находится на протяжении 2—3 ч в комнате отдыха, температура в
которой составляет 30—35 С. Больного заворачивают в простыню, дают 1—2 стакана
витаминизированного чая, а также отвар “почечных” трав. Повторные курсы
назначают через 6—12 месяцев. Термотерапия в условиях санатория показана
пациентам с остаточными явлениями острого гломерулонефрита не ранее чем через 6
месяцев от начала заболевания, при латентной форме хронического
гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом, с протеинурией не более
1 г сутки, эритроцитурией не
более 15—20 клеток в поле зрения, при нормальной функции почек, при
гипертонической форме хронического гломерулонефрита с артериальным давлением
170/100 мм рт. ст. Термотерапия показана также больным с нефротической формой
хронического гломерулонефрита (с умеренными отеками, с протеинурией не более
4 г белка в сутки, умеренной
диспротеинурией), при наличии смешанной формы хронического гломерулонефрита с
умеренными отеками, протеинурией в пределах 3—4 г в сутки, артериальным
давлении не выше 170/100 мм рт. ст. без нарушения функции почек.
На курорте Янгантау используются также газотермальные ванны,
оказывающие благоприятное воздействие на течение хронического гломерулонефрита.
|
