Артрит и артроз

Несколько слов о терминологии: артрит- это воспаление сустава, а артроз - это дистрофическое заболевание сустава, при котором первичным патологическим процессом является разрушение хрящей сустава, к которому позже присоединяется (не всегда) воспаление.

Существует несколько видов артритов крупных суставов. Симптоматика у всех общая: боль в суставах при движениях, а также в покое, суставы выглядят опухшими, иногда - они краснеют и становятся горячими на ощупь. Все это - проявления воспаления. Для каждой из форм артритов характерны свои особенности.

Инфекционные артриты поражают преимущественно крупные суставы, при этом артрит в большинстве случаев не является единственным проявлением общей инфекции организма (могут наблюдаться нарушения в работе моче-половой системы, а также различных других органов). Этот диагноз сложен не только в плане самодиагностики, но и для врачей, так как требует множества дополнительных исследований и анализов.

При ревматизме (вопреки широко распространенному заблуждению) основной патологический процесс протекает отнюдь не в суставах, а в сердце. Поражение суставов носит обычно второстепенный характер: артриты при ревматизме называют "летучими", потому что они нерезко выражены, длятся недолго (несколько дней), проходят самопроизвольно, а главное - как бы перескакивают с одного сустава на другой (локтевые, голеностопные, коленные).

Ревматоидный артрит (который, несмотря на свое название, не имеет к ревматизму никакого отношения) имеет следующие признаки (помимо указанных проявлений воспаления): поражение трех и более мелких суставов кисти, которое тянется больше трех месяцев; в патологический процесс часто вовлекаются симметричные суставы обеих рук (например оба первых сустава указательных пальцев на левой и правой руках); характерна скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит. Начавшись с одного сустава, при отсутствии лечения, артрит переходит постепенно на другие, вовлекая все больше и больше суставов рук, делая невозможными мелкие движения. Часто процесс может наблюдаться не только на руках, но и на суставах пальцев ног, голеностопных суставах. Крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой) практически никогда не страдают. Помимо суставных нарушений ревматоидный артрит может вызывать и серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосуды, почки, легкие и др.). Поэтому своевременно начатое лечение чрезвычайно важно в плане профилактики прогрессирования этого заболевания.

Остеоартроз (заболевание, связанное с нарушением питания и кровоснабжения хрящей суставов) отличается тем, что боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки. В большинстве случаев развитие остеоартроза можно связать с травмой данного сустава (единичная травма типа вывиха или постоянная микротравматизация, как это бывает у грузчиков, спортсменов, рабочих и т.д.).

В любом случае при наличии патологии суставов необходима консультация ревматолога, поскольку различные артриты лечатся по-разному.