Инкубационный период - 11-21, в среднем - 14 дней. Заболевание
может начаться с кратковременной продромы в виде субфебрильной
температуры и ухудшения общего состояния. У отдельных больных в периоде
продромы появляется скарлатиноподобная или кореподобная сыпь (реш). Но
чаще эта сыпь появляется в периоде максимального высыпания ветряночных
элементов. Обычно заболевание начинается остро, с повышения температуры
тела до 37,5-38,5°С и появления ветряночной сыпи. Первичный
элемент сыпи - мелкое пятно-папула, которое быстро, через несколько
часов, превращается в везикулу размером 0,2-0,5 см в диаметре.
Ветряночные везикулы имеют округлую или овальную форму, сидят
поверхностно на неинфильтрированном основании, окружены венчиком
гиперемии, стенка их напряжена, содержимое прозрачно. Отдельные
везикулезные элементы имеют пупковидное вдавление в центре. Пузырьки
обычно однокамерные и при проколе опадают. В конце первых, реже на
вторые сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают, опадают и
превращаются в коричневую корочку, отпадающую на 1-3 неделе
заболевания. На их месте после отделения корочек еще долгое время (до
2-3 мес.) можно видеть постепенно выцветающие пигментные пятна, но
рубцы не образуются. Высыпания располагаются на лице, волосистой части
головы, на туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпи обычно не
бывает.
Нередко везикулезные высыпания появляются и на слизистых оболочках
полости рта (рис. 1), конъюнктиве глаз, реже - гортани, половых
органах. Элементы сыпи на слизистых оболочках нежные, быстро
покрываются и превращаются в поверхностные эрозии, при этом может
появляться незначительная болезненность. Заживление эрозий наступает на
3-5 день появления высыпаний.
При ветряной оспе высыпания появляются не одновременно, а как бы
толчкообразно с промежутками в 1-2 дня. Вследствие этого на коже можно
видеть элементы, находящиеся на разных стадиях развития -
макуло-папулы, пузырьки, корочки (рис. 2). Это так называемый "ложный
полиморфизм" сыпи, характерный для ветряной оспы. Каждое новое
высыпание сопровождается и новым подъемом температуры тела, поэтому
температурная кривая при ветряной оспе имеет неправильный вид. На
высоте заболевания, что обычно совпадает с максимально выраженным
высыпанием, дети могут жаловаться на общее недомогание, нарушение
аппетита и ритма сна. Дети раннего возраста становятся
раздражительными, капризными, их беспокоит зуд кожи. Симптомы
интоксикации более выражены при обильной сыпи и у детей раннего
возраста.
Периферическая кровь при ветряной оспе практически не изменена. Иногда
наблюдается небольшая лейкопения и относительный лимфоцитоз.
