|
Мекониевая непроходимость - это нарушение продвижения мекония
(первородного кала) по кишечнику, связанное с его повышенной вязкостью.
Он закупоривает просвет кишки, как пробкой, что приводит к явлениям
полной низкой кишечной непроходимости (т.е. непроходимости в нижних
отделах кишечника). Заболевание носит наследственный характер и чаще
всего вызвано нарушением обмена веществ (муковисцидоз).
Симптомы и течение:
Довольно характерны: рвота с
первого дня жизни, вначале с примесью желчи, затем коричневого цвета -
<каловая>, живот резко вздут, стул отсутствует. Возможны
осложнения в виде заворота кишечника, нарушения целостности его стенки
с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины).
Лечение:
При полной непроходимости: показана
операция, дальнейший прогноз зависит от сроков оперативного
вмешательства (чем раньше произведена операция, тем лучше результат) и
от состояния ребенка. При частичной непроходимости: вначале следует
попытаться растворить меконий, сделать его более жидким с помощью 5 %
раствора панкреатина, введенного через рот и с помощью клизмы в кишку.
Можно также применить гастрографин - вещество для рентгенологических
исследований желудочно-кишечного тракта, имеются указания на
эффективность этого метода. При невозможности растворения мекония -
лечение оперативное.
Прогноз:
При несвоевременной постановке диагноза, особенно если непроходимость
частичная, наступает интоксикация (отравление) организма и ухудшение
уже в предоперационном периоде, что сказывается на состоянии после
операции и обусловливает высокую смертность.
|
