|
Может протекать как первичный и как вторичный в качестве осложнения
отита, синусита, эндокардита, пневмонии. Занимает второе по частоте
место среди гнойных менингитов, характеризуется тяжелым течением с
резко выраженным менингеальным синдромом, общемозговой симптоматикой,
наличием судорожного синдрома и очаговой неврологической симптоматики.
При исследовании цереброспинальной жидкости обнаруживаются умеренный
нейтрофильный плеоцитоз, высокое содержание белка, в мазке часто видны
характерные ланцетовидные диплококки, расположенные внеклеточно.
Диагностика.
Для подтверждения диагноза пневмококковой инфекции используют бактериологические и серологические методы.
Лечение.
В качестве этиотропных средств для лечения
пневмококковой инфекции применяют бензилпенициллин в суточной дозе в
зависимости от формы инфекции от 1 200 000 до 6 000 000 ЕД, при
менингите для взрослых от 18 000 000 до 48 000 000 ЕД в сутки
внутривенно, при эндокардите - 12 000 000 ЕД. Эффективны также
препараты цефалоспоринового ряда, причем для лечения менингита можно
использовать только цефотаксим и цефтриаксон, которые удовлетворительно
проникают через гематоэнцефалический барьер. Препаратами второго ряда
являются тетрациклины, ванкомицин, бисептол, сульфаниламиды.
|
