Актиномикоз
- это специфическое хроническое заболевание. Возбудителем его является
лучистый гриб, широко распространенный в природе, который существует,
главным образом, на злаковых растениях (рожь, ячмень и др.). В сухом
сене или соломе сохраняется в виде спор многие годы. Проникает в
организм вместе с пылью при вдыхании или глотании (во время обработки
зерна, их еде сырыми из колосьев), а также через поврежденную кожу или
слизистые оболочки полости рта, желудка.
После внедрения гриба в ткани образуется деревянистой плотности
инфильтрат, окруженный грануляциями, которые медленно, но неуклонно
увеличиваются, вовлекая в процесс окружающие ткани. Инфильтрат содержит
специфические зерна - друзы с радиально расположенными в виде лучей
булавовидных и колбовидных образований. В центре друзы имеется густое
сплетение нитей мицелия. Наиболее часто (50% случаев) актиномикоз
встречается на шее и лице, в кишечнике (15-20%) и легких (10-15%), реже
в других частях тела.
Симптомы и течение:
На коже появляются плотные
складки синюшно-багровой окраски. Истонченная и разрушенная кожа
покрывается множественными язвами и свищами, выделяющими жидкий гной,
содержащий желтовато-серые крупинки - друзы. В кишечник, куда лучистый
гриб попадает с пищей, актиномикоз локализуется в слепой кишке.
Сначала инфильтраты возникают все слизистой оболочке, которые затем
распространяются на подслизистый слой и мышцы. В конце концов, в
брюшной стенке таким образом образуется единый спаянный неподвижный
бугристый инфильтрат. Позже в нем появляются очаги размягчения,
небольшие полости распада (гной) и свищи с извилистыми ходами,
проникающими в кишечник, мочевые пути и др.
Актиномикоз легких начинается в нижних долях, постепенно прорастая
паренхиму, плевру, грудную стенку, а также диафрагму с органами брюшной
полости и перикард. Воспалительный процесс в легких и бронхах дает
картину перифокальной бронхопневмонии, легочных абсцессов и вторичных
бронхоэктазов с абсцедированием, маскируя истинную грибковую природу
заболевания. Правильный диагноз нередко ставится только после поражения
плевры и грудной стенки.
Лечение:
Должно быть комплексным. Применяется
комбинированная терапия: антибиотики, йод, переливание крови,
рентгенотерапия, хирургическое вмешательство.
|