Критерии диагностики активной фазы ревматизма (Н. А. Ардаматский)

1. Показатели стрептококкового присутствия и активности микроба.

2. Синдром полиартрита.

3. Синдром эндокардита, миокардита, перикардита.

4. Хорея.

5. Эффективность противоревматической терапии.

Дополнительные критерии:

1. Синдром нарушения терморегуляции.

2. Утомляемость, как признак нарушения ФСЭО (функциональной системы энергообеспечения организма).

3. Синдром васкулита разной локализации.

4. Показатели острофазовых реакций (ДФА, СРБ и другие).

Изменение суставов при ревматизме обнаруживается примерно у 52% больных и одинаково часто у мужчин и женщин. При ревматизме поражается синовиальная оболочка, хрящ и периартикулярная ткань, но не диафизы костей. Эталоном синовита является синдром, в который входят:

1. Боли в суставе спонтанные, при активных и пассивных движениях.

2. Хруст в суставе при движении.

3. Отсутствие дефигурации сустава.

4. Отсутствие покраснения кожи над суставом.

Эталоном артрита, при котором вовлекаются в процесс синовия, хрящ, является синдром, в который входят:

1. Боли при активных и пассивных движениях.

2. Иногда выпот в суставе.

3. Дефигурация сустава.

4. Изменения суставной поверхности при рентгенологическом исследовании.

В эталон периартрита входят:

1. Боль при активных, пассивных движениях.

2. Боль при пальпации сустава.

3. Дефигурация сустава.

4. Покраснение кожи над ним.

Поражения суставов при ревматизме существуют недолго и быстро исчезают при применении салицилатов, не оставляют каких-либо последствий. Если после перенесенного артрита развивается тугоподвижность, анкилозы, то это практически исключает ревматическую природу суставного поражения.