- это заболевание, обусловленное поражением клеток и тканей организма
собственными антителами и иммунными комплексами. При
системной красной волчанке
развиваются аутоиммунные реакции к компонентам ядер и цитоплазмы клеток, что
выражается в появлении антинуклеарных антител. Для
системной красной волчанки
характерны многообразие клинических проявлений и изменяющаяся активность.
Основные симптомы системной
красной волчанки
- Слабость,
утомляемость
- Боли
в суставах, мышцах
- Повышение
температуры тела
- Изменения
кожи на скулах в виде "бабочки"
- Повышенная
чувствительность к ультрафиолетовому излучению
- Головная
боль
Диагностика системной красной
волчанки
Диагноз
системной красной волчанки
помогают поставить::
-
Врачебный осмотр
-
Общий и биохимический
анализы крови
-
Исследование крови на
антинуклеарные антитела
-
Исследование мочи
-
Неврологическое
обследование
-
Электрокардиография
-
Рентгенография
суставов
-
Рентгенография
грудной клетки
-
УЗИ органов брюшной
полости
Диагноз
системной красной волчанки
базируется на критериях Американской ревматологической ассоциации:
Диагностические критерии
- Высыпания
в скуловой области
- Дискоидные
высыпания
- Повышенная
чувствительность к ультрафиолетовому излучению
- Язвенные
изменения слизистой в полости рта (наблюдаемые врачом)
- Артрит
без эрозий суставных поверхностей
- Серозит
(плеврит, перикардит, подтвержденные документально)
- Поражение
почек (протеинурия более 500 мг/сут или клеточные цилиндры)
- Неврологические
нарушения
- Гематологические
нарушения (гемолитическая анемия, лейкопения менее 4 x 109/л, лимфопения
менее 1,5 x 109/л, тромбоцитопения менее 100 x 109/л, не связанные с
применением лекарственных средств)
- Иммунные
нарушения (обнаружение LЕ-клеток, антител к ДНК, ложноположительная
реакция на сифилис)
- Антинуклеарные
антитела
При наличии 4-х критериев в любое
время после начала заболевания ставят диагноз
системной красной волчанки.
Лечение системной красной
волчанки
- Глюкокортикостероиды
(преднизолон или др.)
- Цитостатические
иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан или др.)
- Экстракорпоральная
детоксикация (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция)
- Пульс-терапия
высокими дозами глюкокортикостероидов и/или цитостатиков
- Нестероидные
противовоспалительные препараты
- Симптоматическое
лечение
Системная
красная волчанка,
ревматология, гормоны, иммунология,
|