Основана на данных эпиданамнеза (дома есть собака, купался в закрытых водоемах).
Бактериоскопический метод - материалом является кровь, цереброспинальная жидкость, моча. Как правило, микроскопию проводят в темном поле. Кровь берут для бактериоскопии не позднее 1-7 дня заболевания.
Бактериологический метод: лептоспиры растут плохо, но существует среда Тельских, на которую сеют весь материал. Лептоспиры растут до месяца.
Серологическая диагностика - использовалась ранее реакция агглютинации и лизиса лептоспир. Диагностический титр 1/100. Важно нарастание титра. Сейчас используют РСК.
Теоретически для диагностики лептоспироза пригодна биологическая проба - заражают лабораторных животных (морских свинок) мочой, кровью, цереброспинальной жидкостью и через три дня забивают и обнаруживают лептоспиры.
Дифференциальная диагностика:
Лептоспироз следует дифференцировать от большой группы инфекционных и неинфекционных болезней. В начальный период проводят дифференциальный диагноз с гриппом, тифо-паратифозными заболеваниями, геморрагическими лихорадками, менингитами разной этиологии. В период разгара - с желтушными формами вирусных гепатитов, малярией, желтой лихорадкой, иерсиниозами.
Осложнения:
серозный менингит, гнойный менингит (40% случаев). Чаще является осложнением безжелтушного варианта. Характерной особенностью является поздняя санация ликвора. Цитоз держится месяцами;
поражение глаз - иридоциклит (7%);
уремия (ОПН);
пневмонии;
анемии;
геморрагический синдром;
инфекционно-токсический шок;
гепатит.
Смотрите далее▪ Лептоспироз ▪ Эпидемия ▪ Боли в мышцах ▪ Суставах ▪ Ифекция ▪ Возбудитель ▪ Температура ▪ Слабость
|