|
Состояния, реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) к
родам, новым условиям жизни, называют переходными (пограничными,
транзиторными, физиологическими) состояниями новорожденных. Для этих
состояний, в отличие от анатомо-физиологических особенностей
новорожденного, характерно то, что они появляются в родах или после
рождения и затем проходят. Пограничными эти состояния называют не
только потому, что они возникают на границе двух периодов жизни
(внутриутробного и внеутробного), но и потому, что обычно физиологичные
для новорожденных, они при определенных условиях (прежде всего в
зависимости от гестационного возраста при рождении, особенностей
течения внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды
после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний)
могут принимать патологические черты.
Период новорожденности - период адаптации к условиям внеутробной жизни,
и окончание его определяется исчезновением пограничных (транзиторных,
адаптивных) состояний. Длительность его течения у разных детей может
быть неодинакова - от 2,5 до 3,5 недель. Для удобства Комитет экспертов
ВОЗ предложил считать неонатальным периодом первые 4 недели внеутробной
жизни, т. е. 28 дней.
В раннем неонатальном периоде выделяют следующие фазы (периоды) наибольшего напряжения адаптивных реакций: первые 30 мин жизни (
острая респираторно-гемодинамическая адаптация); 1-6 ч (
период аутостабилизации, синхронизации основных функциональных систем в условиях внеутробной жизни), 3-4-е сутки внеутробной жизни (
напряженнаяметаболическая адаптация в связи с переходом на анаболические характеристики обмена веществ, лактотрофным типом питания).
Транзиторные пограничные состояния.
Родовой катарсис. На какой стадии онтогенеза возникает
сознание - этот вопрос всегда волновал человечество. Сейчас приводят
аргументы в пользу наличия уже в III триместре беременности у плода
своеобразной нервно-психической активности. Процесс рождения можно
условно назвать тогда термином Аристотеля - катарсис (от греч.
Katharsis - очищение; по Аристотелю, трагедия, вызывая у зрителя страх,
гнев, сострадание, приводит к очищению его души, эмоций). Ребенок в
первые секунды жизни обездвижен, не реагирует на болевые, звуковые,
световые и другие раздражители, у него отсутствует мышечный тонус, и не
вызываются глоточный, сосательный, сухожильный и другие рефлексы, т. е.
его состояние напоминает летаргию.
Синдром "только что родившегося ребенка" связан с
выбросом большого количества катехоламинов в процессе родов в организме
ребенка и обилием внешних и внутренних раздражителей. Сразу после
рождения ребенок делает глубокий вдох, громко кричит и принимает
характерную сгибательную позу. В течение 5-10 минут после рождения он
активен, ищет сосок и энергично сосет, если приложить его к груди.
Спустя некоторое время малыш успокаивается и засыпает.
Смотрите далее▪ Новорожденный ▪ Мама ▪ Роды ▪ Беременность ▪ Педиатр
|
