|
Гепатит инфекционный (вирусный) А, В, "ни А ни В" - гл. Инфекционные болезни и гл. Болезни, передаваемые половым путем.
Гепатит алкогольный острый
Гепатит алкогольный острый - развивается после приема большого
количества алкоголя, а также при хроническом злоупотреблении
алкогольными напитками, как при неизмененной ранее печени, так и на
фоне имеющегося уже заболевания (жировой гепатоз, хронический гепатит,
цирроз печени).
Симптомы и течение:
Жалобы:
боли в правом
подреберье или верхней половине живота различной интенсивности,
тошнота, рвота, может повышаться температура до 38С. Через 1-2 суток
появляется желтуха. Асцит (накопление жидкости в брюшной полости)
явление непостоянное. Одновременно у больных могут наблюдаться явления
хронического алкоголизма: тремор рук, полиневриты (боли, слабость,
нарушение чувствительности в нижних конечностях), психические
расстройства в виде эмоциональной неустойчивости.
Алкоголь действует
токсическим образом на печеночные клетки (гепатоциты), вызывая в них
дистрофию - нарушение внутриклеточных структур, в более тяжелых случаях
- некроз, т.е. полное их разрушение. В зависимости от глубины процесса
гепатит длится от 1 до 3 месяцев и заканчивается выздоровлением или
переходом в цирроз печени.
Распознавание:
Обязательна четкая связь с алкогольным эксцессом, выявление увеличения
печени при пальпации и ультразвуковом исследовании с диффузными
изменениями структуры. При биохимическом анализе крови наблюдается
повышение уровня активности специфических проб: аланин-аминотрансферазы
(АЛТ), гамма-глутаминпептидазы (ГГП), повышение билирубииа, нарушение
белкового состава в виде понижения альбуминов и повышения фракции
гамма-глобулинов. Точный диагноз можно поставить при лапароскопии
(осмотр печени через лапароскоп) с биопсией печени.
Лечение:
Первые две-три недели постельный режим, назначается диета N 5,
обязательно большое количество фруктовых соков, исключение алкоголя.
Витамины группы В внутримышечно, метионин, липокаин, карсил или
эссенциале в инъекциях и капсулах. После купирования клинических
проявлений гепатита больному рекомендуется полностью отказаться от
употребления спиртных напитков.
Смотрите далее▪ Хронический персистирующий гепатит ▪ Поражение печени ▪ Слабость ▪ Тошнота ▪ Тяжесть в правом подреберье ▪ Желтуха с кожным зудом ▪ Печень ▪ Гепатолог ▪ Гастроэнтеролог ▪ Инфекционист ▪ Онколог ▪ Воспалительно-некротическе изменения ▪ Биохимические исследования крови ▪ Активность трансаминаз ▪ Белковые фракции крови ▪ Альбумины ▪ Гамма-глобулины ▪ Билирубин ▪ Цирроз печени ▪ Хронический холестатический гепатит ▪ Щелочная фосфатаза ▪ Ксантомы ▪ Ксантелазмы ▪ Кожный зуд
|
