| Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, которой нередко
предшествует ухудшение самочувствия, может несколько повышаться
температура. Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических
узлов к этому времени еще сохраняются. Сыпь обычно представляет собой
мелкие, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не возвышающиеся
над поверхностью кожи, не вызывающие зуда и не шелушащиеся.
Подобного рода пятнистые высыпания называют сифилитической розеолой.
Так как они не зудят, люди, невнимательные к себе, легко могут ее
проглядеть. Даже врачи могут ошибиться, если у них нет оснований
подозревать у больного сифилис, и поставить диагноз кори, краснухи,
скарлатины, которые сейчас нередко встречаются у взрослых.
Кроме розеолезной, бывает сыпь папулезная, состоящая из узелков
размером от спичечной головки до горошины, ярко-розовых, с синюшным,
буроватым оттенком. Значительно реже встречаются пустулезная, или
гнойничковая, похожая на обычные угри, либо сыпь при ветряной оспе. Как
и другие сифилитические высыпания, гнойнички не болят. У одного и того
же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнички.
Высыпания держатся от несколько дней до нескольких недель, а
затем без лечения исчезают, чтобы после более или менее длительного
времени смениться новыми, открывая период вторичного рецидивного
сифилиса. Новые высыпания, как правило, не покрывают всей кожи, а
располагаются на отдельных участках, они крупнее, бледнее (иногда едва
заметные) и склонны группироваться, образуя кольца, дуги и другие
фигуры. Сыпь по-прежнему может быть пятнистой, узелковой или
гнойничковой, но при каждом новом появлении количество высыпаний все
меньше, а размеры каждого из них - больше.
Для вторичного рецидивного периода типичны узелки на наружных
половых органах, в области промежности, около заднего прохода, под
мышками. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины,
мокнущие разрастания сливаются друг с другом, напоминая по виду цветную
капусту. Такие разрастания, сопровождающиеся зловонным запахом, мало
болезненны, но могут мешать при ходьбе.
У больных вторичным сифилисом бывает так называемая
"сифилитическая ангина", которая отличается от обычной тем, что при
покраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит
и температура тела не повышается. На слизистой оболочке шеи и губ
возникают белесоватые плоские образования овальных или причудливых
очертаний. На языке выделяются ярко-красные участки овальных или
фестончатых очертаний, на которых отсутствуют сосочки языка. В углах
рта могут быть трещины - так называемые сифилитические заеды.
На лбу иногда появляются опоясывающие его буровато-красные
узелки - "корона Венеры". В окружности рта могут возникнуть гнойные
корочки, имитирующие обычную пиодермию. Очень характерна сыпь на
ладонях и подошвах. При появлении каких-либо высыпаний на этих участках
нужно непременно провериться у венеролога, хотя изменения кожи здесь
могут быть и иного происхождения (например, грибкового).
Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются
небольшие (размером с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки,
окруженные более темными участками кожи. "Ожерелье Венеры" не шелушится
и не болит. Бывает сифилитическое облысение (алопеция) в виде либо
равномерного поредения волос (вплоть до резко выраженного), либо мелких
многочисленных очажков. Это напоминает мех, побитый молью. Нередко
выпадают также брови и ресницы. Все эти неприятные явления возникают
через 6 или больше месяцев после заражения.
Опытному врачу-венерологу достаточно беглого взгляда на больного, чтобы
поставить ему по этим признакам диагноз сифилиса. Лечение достаточно
быстро приводит к восстановлению роста волос. У ослабленных, а также у
злоупотребляющих алкоголем больных нередки разбросанные по всей коже
множественные язвы, покрытые слоистыми корками (так называемый
"злокачественный" сифилис). Если больной не лечился, то через несколько
дет после заражения у него может наступить третичный период.
Смотрите далее▪ Смфилис ▪ Венеролог ▪ Дерматолог ▪ Шанкр ▪ Язва ▪ Секс ▪ Гинеколог
|
