| Незаращение межсердечной перегородки - это один из частых (10 %)
врожденных пороков сердца из группы "бледного" типа, при котором
имеется сообщение между правым и левым предсердиями. Обнаруживается не
раньше зрелого возраста (20-40 лет), случайно, наблюдается в 4 раза
чаще у женщин, чем у мужчин.
Симптомы и течение:
Больные жалуются на одышку,
особенно при физической нагрузке, Могут отмечаться сердцебиения
(экстрасистолия, приступообразная - пароксизмальная мерцательная
аритмия). Имеется склонность к обморокам. В редких случаях - звонкий
кашель с охриплостью голоса. Иногда бывает кровохарканье. Больные
обычно хрупкого телосложения, с нежной, полупрозрачной и необычно
бледной кожей. Синюшности в состоянии покоя большей частью не бывает.
При плаче, крике, смехе или кашле, натуживании, физической нагрузке ил
и во время беременности может появиться преходящая синюшность кожи и
слизистых оболочек. Часто образуется "сердечный горб" - выбухание
передних отрезков ребер над областью сердца. Размеры сердца
увеличиваются, выслушивается шум во втором межреберье слева. Нередко
дефект межпредсердной перегородки осложняется ревматическим поражением
сердца, возникают разнообразные нарушения его ритма и проводимости.
Возможны рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Отмечается склонность к
образованию тромбов в полостях правого предсердия и правого желудочка,
в самой легочной артерии и ее ветвях. Средняя продолжительность жизни
этих больных без лечения составляет в среднем 36 лет.
Распознавание:
Главным является анализ данных
ангиокардиографии, зондирования полостей сердца, эхокардиографии,
рентгенологического исследования сердца.
Лечение:
Ограничить физические нагрузки.
Симптоматическая терапия (сердечные гликозиды, мочегонные,
антиаритмические препараты). При плохой переносимости порока необходимо
хирургическое лечение (пластика дефекта).
Смотрите далее▪ Кардиолог ▪ Кардиохирург ▪ Сердце ▪ Порок сердца
|
