| Пилороспазм - это спазм части желудка, открывающейся в
двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается затруднение
прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и эвакуации его
содержимого. У детей встречается преимущественно в первые недели и
месяцы жизни. Связано с нарушением секреции пищеварительных желез,
недостаточным количеством гормонов желудочно-кишечного тракта,
расстройствами центральной нервной системы.
Симптомы и течение:
Типичными признаками
являются срыгивание и рвота, возникающие сразу после кормления. Частота
их непостоянна, бывают светлые промежутки до 1-2 дней. Рвотные массы
состоят из неизмененного или створоженного молока, объем их меньше
высосанного за кормление. Обычно имеется склонность к запорам, частота
мочеиспусканий может быть снижена. Ребенок периодически беспокоен,
плохо прибавляет в весе.
Распознавание:
Следует провести тщательное обследование. Дифференцируют пилороспазм с:
- заглатыванием
воздуха (аэрофагией), возникающим обычно при нарушении правил
вскармливания и проявляющимся беспокойством, вздутием живота во время
еды и отказом от пищи;
- пилоростенозом, для которого характерна обильная рвота, видимое на глаз сокращение стенок желудка, резкое снижение массы тела;
- пороками развития пищевода, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
- заболеванием эндокринной системы - адреногенитальным синдромом
(состояние, при котором поражена кора надпочечников, вследствие чего
девочки внешне напоминают мальчиков - мужской тип фигуры, низкий голос,
появление волос на лице, при рождении даже возможна ошибка в
определении пола, т.к. клитор увеличивается и приобретает вид пениса).
Лечение:
Соблюдение правил вскармливания, режима
сна и бодрствования, а также удерживание ребенка в течение нескольких
минут в вертикальном положении, после чего его кладут на бок или на
живот во избежание попадания рвотных масс или молока в трахею в случае,
если срыгивание произойдет. После обильного срыгивания или рвоты
ребенка следует докормить.
Рекомендуется увеличить количество кормлений, соответственно уменьшив
объем молока (смеси). Полезно дать ребенку для снижения позывов на
рвоту 1 чайную ложку 10 % манной каши. В тяжелых случаях врач назначает
препараты, снижающие рвотный рефлекс - атропина сульфат (0,1 %
раствор), анестезин (2 % раствор), пипольфен, аминазин (0,25 %
раствор), витамин В, свечи с папаверином, но-шпа, кормление через зонд.
Прогноз благоприятный, к 3-4 месяцам жизни явления пилороспазма обычно исчезают.
Смотрите далее▪ Мама ▪ Ребенок ▪ Пилороспазм ▪ Питание ребенка ▪ Педиатр
|
