| Цитомегалия новорожденных - это инфекционное заболевание, которое
передается через плаценту, родовые пути и молоко больной матери. В
первые недели беременности может быть причиной самопроизвольного
выкидыша, формирования пороков развития. В более поздние сроки
поражаются легкие, печень, центральная нервная система,
желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, почки и другие органы.
В большинстве случаев заболевание носит локализованный характер, бывают
затронуты лишь слюнные железы, протекает стерто и обычно не
диагностируется. Генерализованная форма, когда в процесс вовлекаются
другие органы, встречается реже, наблюдается преимущественно у
зараженных внутриутробно.
Симптомы и течение:
Сразу после рождения
обнаруживаются гипотрофия (недостаточность питания), отечность,
мышечная слабость, снижение рефлексов, повышение температуры тела,
нередки признаки менингоэнцефалита (парезы - затруднение движения из-за
снижения силы мышц, параличи, судороги). Возможно развитие в дальнейшем
микроцефалии (уменьшение размеров головы и вследствие этого
недоразвитие головного мозга), гидроцефалии, или водянки мозга.
При поражении печени выражена желтуха, подкожные кровоизлияния, темная
моча, обесцвеченный кал, увеличена печень и селезенка. Поражение легких
проявляется одышкой, синюшностью кожи и слизистых оболочек, почек -
изменением состава мочи (следы белка, большое количество лейкоцитов,
иногда наличие эритроцитов). Нередко поражаются одновременно несколько
органов.
Дифференциальный диагноз проводят с гемолитической болезнью
новорожденных, сепсисом, токсоплазмозом и рядом других заболеваний.
Подтверждением является выделение возбудителя из слюны.
Лечение:
Симптоматическое, в зависимости от
области поражения. Например, легких - ингаляция кислородом. Основное
лечение печени направлено на уменьшение интоксикации - внутривенные
капельные вливания растворов глюкозы, солевых растворов, обильное
питье. С присоединением сопутствующей инфекции назначают антибиотики.
Прогноз неблагоприятен - у большинства новорожденных генерализованная
форма болезни заканчивается смертью. У оставшихся в живых в большинстве
случаев отмечается поражение центральной нервной системы (необратимая
задержка развития, глухота и др.).
Профилактика:
Исключить контакт беременных с больными цитомегалией.
Смотрите далее▪ Новорожденный ▪ Мама ▪ Ребенок ▪ Инфекция ▪ Цитомегалия
|
