| Миопия (близорукость) - рефракция, при которой параллельные лучи света
соединяются в фокусе не на сетчатке, а перед нею. Различают три степени
близорукости: I (слабая) - до 3,0 дптр; II (средняя) - 3,0-6,0 дптр;
III (высокая) - свыше 6,0 дптр.
Миопия чаще обусловлена удлинением переднезадней оси глаза
вследствие растяжения склеры в заднем и экваториальных отделах, реже -
чрезмерной преломляющей силой его оптических сред.
Развитию миопии способствует работа на близком расстоянии при
ослабленной аккомодации (врожденной или приобретенной), в
неблагоприятных гигиенических условиях; играют роль наследственный
фактор, нарушение биомеханических свойств склеры, повышенное
внутриглазное давление. Врожденная близорукость нередко сочетается с
другими врожденными пороками развития глаза.
Клиническая картина.
Характерно понижение остроты зрения вдаль. Зрение улучшается при
использовании вогнутых стекол. Миопия начинает развиваться в раннем
школьном возрасте на фоне нарушений опорно-двигательного аппарата,
болезней органов дыхания, носоглотки, полости рта.
Выделяют высокую прогрессирующую миопию, при которой вследствие
растяжения глаза возникают патологические изменения в его различных
структурах (деструкция стекловидного тела, центральные, периферические
хориоретинальные дистрофии, стафиломы склеры). Растяжение глаза может
осложняться кровоизлиянием в сетчатку, собственно сосудистую оболочку
(хориоидею), стекловидное тело, истончением, разрывами и отслойкой
сетчатки.
Лечение.
Для профилактики прогрессирования миопии применяют очковую и контактную
коррекцию, тренировочные упражнения в сочетании с медикаментозным
лечением, профилактическую лазеркоагуляцию, криокоагуляцию склеры,
склероукрепляющие операции. Используют лекарственные средства, влияющие
на аккомодацию, укрепляющие склеру, улучшающие гемодинамику и обменные
процессы, гемостатические и рассасывающие средства, ангиопротекторы.
При растяжении заднего полюса глаза выполняют оперативное
вмешательство - склеропластику с целью стабилизации растяжения склеры и
для улучшения кровоснабжения. Рефракционные операции на роговице
(кератотомия, рефракционная кератопластика, кератомилез) направлены на
изменение кривизны роговицы с целью уменьшения рефракции. Производят
также удаление прозрачного хрусталика, имплантацию отрицательного
искусственного хрусталика в переднюю камеру, эксимер-лазерную хирургию
роговицы.
Смотрите далее▪ Миопия ▪ Близорукость ▪ Офтальмолог ▪ Окулист ▪ Очки ▪ Снижение зрения
|
