Отслойка сетчатки

Атрофия зрительного нерва Воспаления склеры Гипертоническая ретинопатия Конъюнктивит 4 Косоглазие

Первичная отслойка возникает в результате дистрофических изменений сетчатки, приводящих к ее истончению и разрывам. Через разрыв под сетчатку проникают жидкие фракции стекловидного тела; острота зрения снижается, поле зрения суживается. Предрасполагающими факторами являются высокая близорукость, травмы глаз, проникающие ранения с внедрением инородных тел, контузии, изменения стекловидного тела.

Диагностика.
Диагноз устанавливают на основании результатов офтальмоскопии, биоофтальмоскопии, ультразвуковых исследований. Имеет значение выявление разрывов и отрывов сетчатки.

Лечение хирургическое. Основано на отграничении разрыва и образовании хориоретинальной спайки. Производят различные склеропластические операции в сочетании с крио- и лазеркоагуляцией, введением газа, силикона, перфторорганических препаратов в стекловидное тело, витрэктомию, применяют метод баллонирования. Наилучшие результаты получают при выполнении операции в ранние сроки от начала заболевания.

Эффективность хирургического лечения составляет 60-90%; она зависит от сроков выполнения операции, распространенности отслойки, количества и величины разрывов, сопутствующих изменений сетчатки и стекловидного тела.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении патологии сетчатки и стекловидного тела. При истончениях сетчатки проводят профилактические мероприятия - лазер- и криокоагуляцию.

Вторичная отслойка сетчатки развивается как следствие внутриглазных опухолей, воспалительных и сосудистых заболеваний глаз.

Диагностика.
Диагноз устанавливают с помощью УЗИ, компьютерной томографии, офтальмоскопии, биоофтальмоскопии.

Лечение.
При новообразованиях применяют хирургическое лечение - удаление опухоли, лазер коагуляцию, криодеструкцию, лучевую терапию, подшивание альфа-аппликаторов, протоновый пучок; при распространенном процессе осуществляют энуклеацию глаза.

Смотрите далее