|
Многоформная экссудативная эритема. - Острое инфекционное заболевание.
Развивается, как правило, весной или осенью под влиянием простудных факторов.
У больных перед появлением высыпаний отмечается головная боль, недомогание,
лихорадка, часто боли в горле, в суставах. Токсико-аллергическая форма
заболевания развивается как симптом при интоксикации медикаментами, при
желудочно-кишечных расстройствах, у детей - после вакцинации. Этой форме
заболевания обычно не предшествуют общие симптомы, сезонности не отмечается.
Высыпания на коже и слизистых при обеих формах заболевания могут быть
распространенными или фиксированными, чаще - на коже кистей и стоп,
разгибательной поверхности предплечий, голенях, на ладонях, подошвах и половых
органах, на слизистых губ, в преддверии рта.
Симптомы и течение.
На коже появляются отграниченные, округлые розово-красные
пятна или плоские, слегка возвышающиеся отечные папулы размером с 2-3
копеечную монету. Центральная часть высыпаний слегка западает и приобретает
синюшный оттенок, здесь могут возникать пузырьки и пузыри с серозным или
кровянистым содержимым. В ряде случаев они одновременно возникают на слизистой
оболочке рта, через 2-3 дня вскрываются и на их месте остаются очень
болезненные кровоточащие эрозии. Губы отекают, красная кайма покрывается
кровянистыми корками и болезненными трещинами, часто присоединяется вторичная
инфекция.
Тяжелая буллезная форма экссудативной эритемы, протекающая со значительным
нарушением общего состояния, вовлечением в процесс слизистых оболочек рта,
носа, носоглотки, поражением глаз (вплоть до отторжения конъюнктивы и
изъязвления роговицы), внутренних органов, носит название синдрома
Стивенса-Джонсона. Следует обратить внимание, что больные с этой формой должны
быть немедленно госпитализированы для лечения кортикостероидными,
детоксицирующими и десенсибилизирующими препаратами.
Лечение.
Непременным условием успешной терапии является санация организма и
прежде всего ликвидация очагов инфекции. Антибиотики широкого спектра
действия, для предупреждения рецидивов в сочетании с хингамином. Наружная
терапия применяется лишь при буллезной форме, где пузыри следует прокалывать и
смазывать 2 % спиртовым раствором анилиновых красителей с последующим
нанесением аэрозоля полькортолона, антибактериальных мазей. Назначают
полоскание рта 2 % раствором борной кислоты, настоем ромашки, буры,
фурацилина.
Смотрите далее▪ Многоформная ▪ Экссудативная ▪ Эритема ▪ Инфекционист ▪ Кожа
|
