| Аллергические дерматиты - возникают при непосредственном воздействии на
кожу веществ, способных вызвать аллергическую реакцию замедленного
типа.
Симптомы и течение:
На месте контакта с
аллергеном развиваются покраснение, отечность, папулы и микровезикулы.
Часть из них вскрывается, образуя участки мокнутия. При повторных
воздействиях аллергенов может произойти трансформация дерматита в
экзему.
Фотодерматит - является своеобразным аллергическим процессом,
где необходимо "включение" солнечных, в частности ультрафиолетовых
лучей. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства
(сульфаниламиды, гризеофульвин, ихтиол, антигистаминные препараты,
кортикостероиды и др.), вещества, входящие в состав губных помад,
моющих средств, эфирные масла, одеколон, духов.
Фитодерматиты ("фито"-растение) - их причина это химические
вещества, содержащиеся в млечном соке листьев и стеблей, а также в
пыльце ядовитых растений (к ним относятся лютиковые, лилейные,
молочайные), в частности при их применении в виде компрессов для
лечения поясничных и суставных болей. Поражения возникают на открытых
участках тела и представлены стойким покраснением, волдырями, пузырями
и другой сыпью.
Лечение:
Необходимо выявить и устранить
аллерген, вызывающий тот или иной вид воспаления кожи. Применяют
антигистаминные и седативные препараты. Наружное лечение - кремы и
мази, содержащие кортикостероидные средства - преднизолоновая мазь,
"Оксикорт", "Фторокорт", "Синофлан", "Флюцинар", "Лоринден". А также
смягчающие кремы, мази, пасты с салицилиловой и борной кислотами,
нафталаном, дегтем и серой. При фотодерматите - фотозащитные средства
типа кремов "Щит", "Луч", "Меч".
|
Атопический дерматит (нейродермит) |
| Атопический
дерматит (нейродермит) - термин атопический (атопос - необычный,
чуждый) применяется для обозначения группы аллергических заболеваний с
выраженной наследственной предрасположенностью. Клинически это
проявляется характерным расположением очагов кожного поражения, их
интенсивным зудом и развитием на коже из-за расчесывания вторичных
изменений. Детскую форму атопического дерматита чаще называют детской
экземой, заболевание у взрослых принято именовать нейродермитом.
Симптомы и течение:
Болезнь имеет тенденцию к
нарастанию, особенно у маленьких детей. У них она развивается чаще
всего на фоне экссудативного диатеза, связанного с врожденной
аномалией. Важную роль играет внутриутробная сенсибилизация плода из-за
однообразного питания беременной женщины с ежедневным употреблением
большого количества продуктов - аллергенов.
Установлено, что наиболее часто ими являются: коровье молоко (до 2-3
литров в день), куриные яйца, рыба, злаки (особенно пшеница, овес,
гречка), овощи (томаты), фрукты и ягоды (цитрусовые, виноград,
клубника, орехи). На предрасположенность к аллергическим заболеваниям
организма будущего ребенка влияет неблагоприятное течение беременности
- токсикозы, инфекционные заболевания, нервные переживания и стрессы,
нерациональный режим. На развитии кожных проявлений у грудных детей
грудного возраста нередко сказывается раннее введение прикорма и
искусственное вскармливание.
У детей старше аллергены могут проникать не только через
желудочно-кишечный тракт, но и через дыхательные пути, кожу. Это
вещества окружающей среды - комнатная пыль, пыльца различных растений и
цветов, шерсть, запахи духов, красок и т.д. С возрастом проявления
заболевания как правило уменьшаются.
К 3-5 годам большинство детей выздоравливают, но примерно у трети
экзема переходит в нейродермит. В эпидермисе значительно снижается
количество жирных кислот и воска, уменьшается потоотделение. Кожа
приобретает желтовато-серый цвет, становится сухой, шероховатой,
нередко шелушится, волосы - тонкими и тусклыми.
Важную роль в проявлении нейродермита у взрослых играют
нарушения функционального состояния различных отделов нервной системы.
Продолжительность заболевания исчисляется десятилетиями.
Выделяют две формы нейродермита. При ограниченном нейтродермите
процесс локализуется преимущественно на шее, в подколенных ямочках,
локтевых сгибах, пахово-бедренных складках. При диффузном нейродермите
в процесс могут вовлекаться любые участки кожного покрова. Пораженную
поверхность покрывают чешуйки, кровяные корочки и трещины. Для обеих
форм типичны узелки цвета кожи, имеющие склонность к слиянию и
образованию сплошной инфильтрации. А также резкий, иногда нестерпимый
зуд с расчесами, оставляющими нередко мелкие рубчики.
Довольно часто нейродермит осложняется пиококковой инфекцией,
чаще в форме различных стрептостафилодермий. У детей возможно самое
тяжелое осложнение - герпетиформная экзема Капоши, возникающая в
результате инфицирования вирусом простого герпеса.
Лечение:
Заболевание самостоятельно разрешается
в сухом, жарком климате (Средняя Азия, Крым). Важное значение имеет
нормализация режима, покой, диетотерапия, устранение аллергенов и
лечение сопутствующих заболеваний. Рекомендовано назначение общих
средств (антигистаминные, десенсибилизирующие, пирогенные препараты,
стимуляторы, витаминотерапия), физиотерапевтические методы воздействия
и др. Наружно-кортикостероидные и дегтярные мази.
Профилактика:
Если у будущей матери есть
аллергические заболевания, то во время беременности необходимо
соблюдать диету, ограничить применение лекарственных препаратов,
особенно внутривенного вливания глюкозы. Кормящая мать должна
находиться на строгой диете с исключением пищевых аллергенов, а ребенок
- получать правильный гигиенический уход (купать только с детским
мылом, исключить стирку белья синтетическими порошками, избегать
укутываний и т.д.).
Требуется индивидуальный подход к проведению профилактических прививок,
введению препаратов крови и некоторых лекарственных средств,
способствующих дальнейшей аллергизации больного.
|
Смотрите далее▪ Дермптит ▪ Атопия ▪ Атопический дерматит ▪ Аллергия ▪ Аллерголог ▪ Дерматолог ▪ Кожа ▪ Сенсибилизайия
|
