Дерматиты - воспалительные поражения кожи, возникающие в результате
непосредственного воздействия на нее внешних факторов (химических, физических,
биологических). Различают простые и аллергические дерматиты.
Простые дерматиты появляются у всех людей при воздействии на кожу
облигатного раздражителя (кипяток, концентрированные минеральные кислоты и
основания). Простые дерматиты на производстве и в быту чаще всего являются
результатом несчастного случая (ожоги термические, химические, отморожения). Степень
выраженности воспалительных явлений (эритема, пузырьки и пузыри, некроз)
зависит от силы раздражителя и времени его воздействия на кожу. Воспалительные
изменения по площади строго соответствуют месту воздействия раздражителя и
появляются без скрытого периода
Аллергические дерматиты развиваются при контакте с факультативными
раздражителями лишь у лиц с повышенной к ним чувствительностью, наиболее часто
- при повторных воздействиях на кожу синтетических стиральных порошков,
косметических средств, инсектицидов, лекарственных средств. При аллергическом
дерматите воспалительные явления в очаге поражения клинически сходны с таковыми
при экземе (гиперемия, мелкие везикулы, мокнутие, корки, шелушение) и могут
выходить за пределы участка кожи, где наносился раздражитель. Для диагностики
аллергического дерматита нередко применяют кожные пробы, обязательные при
выявлении производственного сенсибилизатора.
Лечение.
Начинают с устранения раздражающего агента. При химических ожогах едкими
кислотами и щелочами необходимо немедленно смыть их водой. При выраженной
эритеме с отеком показаны примочки, кортикостероидные мази; при
везикулобуллезных высыпаниях - вскрытие пузырей, дезинфицирующие холодные
примочки, мази с кортикостероидами и антибиотиками. Для быстрого снятия
обострения показан "Дипроспан" в/м, крем "Аргосульфан".
Лечение больных с некротически-язвенными проявлениями проводят в стационаре.
При аллергических дерматитах принципы лечения аналогичные таковым при экземе в
зависимости от стадии процесса. Применяют примочки, болтушки, пасты, мази. На
любом этапе дерматита могут быть назначены кортикостероидные мази. При
распространенных поражениях с выраженными воспалительными явлениями, помимо
местной терапии, применяют антигистаминные препараты, диуретики, препараты
кальция, иногда кортикостероиды.
Смотрите далее▪ Кожа ▪ Дерматолог ▪ Ожоги ▪ Термические ▪ Химические ▪ Отморожения ▪ Эритема ▪ Пузырьки ▪ Пузыри ▪ Некроз
|