Алкоголизм Алкоголь и закон Алкогольная интоксикация Гептрал лучший препарат для предотвращения алкогольного гепатита и цирроза Как избавиться от похмелья

Алкогольный абстинентный синдром

В легких случаях проявляется психовегетативными и вазомоторными нарушениями, проходящими обычно самостоятельно. При тяжелом абстинентном синдроме могут развиться эпилептиформные судороги, редко - эпилептический статус, алкогольный делирий, реже некоторые формы острых алкогольных энцефалопатии.

В тяжелых случаях лечение начинают с дезинтоксикации в сочетании с противоотечной терапией 800-1200 мл гемодеза в сутки или 1200-1600 мл 5% раствора глюкозы с 60-80 мл 4% раствора хлорида калия в сутки в/в капельно, введением 2-4 мл лазикса в/м по окончании инфузии 800 мл раствора; 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина в/в струйно 2 раза в день; при ухудшении состояния целесообразно назначение эуфиллино-новокаиновой (лидокаиновой) смеси в/в капельно с последующим введением лазикса в/м, 10 мл 25% раствора сульфата магния в/в в гипертоническом растворе глюкозы, медленно; при сильных головных болях - маннитол в/в капельно с последующим введением лазикса в/в и в/м. Витаминотерапия: витамин В1 в больших дозах, витамин В6, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота или никотинамид, аевит. Ноотропы: 20 мл 20% раствора пирацетама в/в, 0,5 г глицина 2-3 раза сублингвально, аминалон, пиридитол, глютамат внутрь в обычных дозах. Назначают также вегетотропные препараты: обзидан, пирроксан (показан при повышенном АД), френолон. При судорогах: 4 мл 0,5% раствора реланиума в/в струйно в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы (общая суточная доза не более 12 мл), 20-40 мл 4% раствора, натрия оксибутирата в/в струйно (целесообразно вводить после реланиума), магния сульфат в/в, хлоралгидрат в клизме (60-80 мл), барбитураты в/в (гексенал, тиопентал натрия), лучше применять в условиях реанимационного отделения. При делирии используют нейролептики (следует ориентироваться по влиянию их на психотическое состояние) - предпочтительнее тизерцин (левомепромазин) в/в и в/м в сочетании с реланиумом (седуксеном) в/в и в/м, натрия оксибутиратом (ГОМК).

В более легких случаях абстинентного синдрома можно применять также антидепрессанты типа триптизола, тианептина в таблетках.

Назначают сердечно-сосудистые средства: кордиамин, сердечные гликозиды, панангин, препараты с аналептическим действием: кофеин, коразол, этимизол.

Смотрите далее