Артрит. Артроз Гемофилия Гормоны Иммунология Половое влечение женщин

Ревматоидный артрит (РА) - хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором в результате иммуновоспалительного процесса преимущественно поражаются периферические суставы с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений.
Женщины болеют значительно чаще по сравнению с мужчинами (соотношение 3:1). Основу развития ревматоидного артрита составляют иммуновоспалительные реакции. Это подтверждается выявлением у больных различных антител к собственным тканям, ревматоидного фактора, циркулирующих в крови и фиксированных в тканях иммунных комплексов, лимфоцитов, агрессивных к компонентам соединительной ткани.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

·                                  Боль и припухлость в суставах

·                                  Утренняя скованность в суставах кистей

·                                  Слабость, утомляемость

·                                  Повышение температуры тела

·                                  Похудание

ДИАГНОСТИКА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Основой диагностики ревматоидного артрита являются клинические проявления заболевания, лабораторные данные, а также рентгенологическое исследование суставов. Диагноз ревматоидного артрита помогают поставить следующие виды исследований:

1.                               Врачебный осмотр

2.                               Общий и биохимический анализы крови

3.                               Рентгенологическое обследование суставов

4.                               Исследование крови на наличие маркеров воспаления - С-реактивный белок, фибриноген и др.

5.                               Исследование крови на наличие особого маркера ревматоидного артрита - ревматоидного фактора.

6.                               Дополнительные исследования: исследование функции внутренних органов (печени, почек, легких и др.). В дополнение к основным диагностическим методам может быть выполнено иммунологическое исследование для дальнейшего контроля за течением заболевания и эффективностью проводимого лечения.

Диагноз ревматоидного артрита выставляется на основании критериев Американской ревматологической ассоциации:

1.                               Утренняя скованность

2.                               Артрит трех или большего числа суставов

3.                               Артрит суставов кисти

4.                               Симметричный артрит

5.                               Ревматоидные узелки

6.                               Ревматоидный фактор в сыворотке крови

7.                               Рентгенологические изменения

При наличии любых четырех из семи указанных выше критериев диагностируют ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.

ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Цель лечения больных ревматоидным артритом:

1.                               Достижение и поддержание клинико-лабораторной ремиссии или улучшения;

2.                               Улучшение качества жизни больного.

Методы терапии ревматоидного артрита:

1.                               Базисная терапия - цитостатические иммунодепрессанты, 4-аминохинолины, соли золота, сульфасалазин, лефлуномид и др.

2.                               Модификаторы биологического ответа (антитела к ФНО-альфа - ремикейд)

3.                               Нестероидные противовоспалительные препараты

4.                               Глюкокортикостероиды

5.                               Экстракорпоральная детоксикация

6.                               Физиотерапевтическое лечение

Новые методы лечения:

·                                  Ранняя высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток

·                                  Комбинация трансплантации стволовых кроветворных клеток с модификаторами биологического ответа и моноклональными антителами

Выбор метода лечения - это этап принятия очень важного решения, которое должно основываться на точных данных, касающихся диагноза заболевания, с учетом индивидуальных особенностей больного. Обсуждение вопросов лечения с больным и, по его желанию, с его близкими является неотъемлемым элементом утверждения общей программы лечения.

Смотрите далее