|
Гемодиализом называется активное очищение крови от различных
токсинов, которое достигается пропусканием крови через устройство (диализатор)
со специальной мембраной между кровью и очищающей жидкостью. Поры мембраны
пропускают из крови мелкие молекулы и не пропускают крупные. Искусственная
почка (аппарат для гемодиализа) состоит из диализатора, емкости для
диализирующей (очищающей) жидкости и устройств, которые определяют движение
крови через диализатор.
Отделение гемодиализа является самостоятельным
подразделением, в котором работают специально обученные врачи, но оно связано
со службой реанимации и интенсивной терапии больницы, так как в отделении могут
использоваться все методы лечения, проводимые в реанимации.
Гемодиализ применяется при развитии острой почечной
недостаточности различного происхождения, при сильной интоксикации, сепсисе и
различных септических состояниях, тяжелых отравлениях, хронической почечной
недостаточности и после операции по пересадке почки.
Гемодиализ может использоваться у больных с обширными
термическими ожогами, при электротравме, химических ожогах пищевода и желудка и
при печеночной недостаточности.
При хронической почечной недостаточности гемодиализ используется
при нарастании клинических и лабораторных признаков повышения азота в крови.
Существуют два основных способа подключения искусственной
почки к больному — веновенозный и артериовенозный. В первом случае кровь
насосом закачивается из подключичной или бедренной вены и после очистки в
диализаторе возвращается в вену. Обычно используются два катетера или вводится
двухпросветный катетер. При артериовенозном подключении больного к аппарату
производят соединение периферической артерии и подкожной вены.
Среди осложнений гемодиализа выделяют изменение
водно-солевого равновесия организма и свертывания крови, падение артериального
давления, повышение температуры тела. Очень редко развивается отек легких.
Смотрите далее▪ Почечная недостаточность ▪ Нефролог ▪ Пересадка почек ▪ Анурия ▪ Нефрит ▪ Отравление
| 
