Рентгеновская компьютерная томография
Это современный метод
диагностики заболеваний, в основе которого лежит применение рентгеновского
излучения. Прибор для проведения этого исследования — томограф — представляет
собой камеру, в которую помещается пациент в положении лежа. Прибор тонким
рентгеновским лучом последовательно просвечивает исследуемый объект, в качестве
которого может выступать любая область человеческого тела (голова, шея, грудная
и брюшная полости, полость малого таза). Исследуемую область следует освободить
от одежды. Томограф делает серию последовательных срезов той или иной области
тела с заданной толщиной среза. Полученные срезы отражаются на экране и
фиксируются на пленке. Могут подсчитываться и некоторые параметры, например
размеры интересующего врачей органа или образования.
При необходимости исследования
полых внутренних органов производят введение контрастных веществ, как и при
различных видах контрастной рентгенографии. Современные аппараты позволяют
получить трехмерное изображение органа.
Компьютерная томография
проводится по определенным показаниям, как дополнительный метод после получения
результатов рентгенографии и УЗИ. Это позволяет избежать излишней дозы
рентгеновского излучения.
Рентгеновская компьютерная
томография любой области не проводится при массе тела больного более
150 кг, неадекватном
поведении больного, наличии гипсовой повязки или металлической ортопедической
конструкции в исследуемой области, клаустрофобии (боязни замкнутых пространств)
и беременности.
Показания к проведению
рентгеновской компьютерной томографии головного мозга: черепно-мозговая травма
любой степени тяжести, эпилептические припадки, острые нарушения мозгового
кровообращения, нарастающая симптоматика поражения центральной нервной системы,
повышение внутричерепного давления, подозрение на метастазирование в головной
мозг злокачественных опухолей, воспалительные заболевания головного мозга
(менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты), лечение заболеваний головного мозга
для оценки его эффективности и др. Никакой специальной подготовки больного
перед проведением этого исследования не требуется.
Рентгеновская компьютерная
томография спинного мозга назначается при травме позвоночника, подозрении на
метастазирование злокачественных новообразований, при наличии симптомов
поражения спинного мозга, для оценки эффективности лечения.
Рентгеновская компьютерная
томография грудной клетки применяется при выявлении при обычной рентгеноскопии
признаков опухолей легких, плевры и грудной стенки или при подозрении на
наличие метастазов, при травмах грудной клетки и ее органов, тяжелых формах
воспалительных заболеваний.
Рентгеновская компьютерная
томография органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки)
проводится после предварительной подготовки. За день до исследования исключают
из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию в
кишечнике (овощи, молоко, черный хлеб).
Компьютерная томография печени
проводится после предварительного ультразвукового исследования при подозрении
на опухоль или метастаз опухоли в печень, цирроз, абсцесс (гнойник), кисты, а
также при появлении желтухи вследствие закрытия желчевыводящих протоков, при
увеличении печени, травмах. Практически те же показания существуют и для
исследования поджелудочной железы.
Рентгеновская компьютерная
томография селезенки показана при увеличении ее размеров, подозрении на наличие
гнойника, опухолевого поражения, инфаркта селезенки и кровоизлияния.
Компьютерная томография почек
проводится только после предварительного УЗИ. Этот метод применяется при
наличии у больного противопоказаний, например непереносимости контрастных
препаратов, к проведению экскреторной урографии при подозрении на опухоли и
пороки развития. Это исследование требует предварительной подготовки больного.
За день до исследования из рациона исключают продукты, способствующие
повышенному газообразованию в кишечнике. Вечером накануне исследования нужно
выпить половину ампулы йодсодержащего контрастного вещества, разведенного в
0,5 л воды.
Рентгеновская компьютерная
томография мочевого пузыря, предстательной железы и матки проводится после
получения результатов ультразвукового исследования. Показаниями являются травмы
таза, подозрение на опухолевые заболевания перечисленных органов, необходимость
оценки состояния лимфатических узлов малого таза.
Предварительная подготовка
больного к исследованию заключается в исключении из рациона за день до
исследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Вечером накануне исследования
и утром проводится очистительная клизма. Во время исследования мочевой пузырь
должен быть наполнен. Вечером перед исследованием больной должен выпить
маленькими глотками
0,5 л
раствора контрастного вещества, утром — еще
0,5 л, а оставшиеся
0,5 л принести с собой на
исследование.
Кроме рентгеновской
компьютерной томографии, существуют и другие разновидности метода, в том числе
магнитно-резонансная, ультразвуковая, импедансная компьютерная томография.
Смотрите далее▪ Томография ▪ МРТ ▪ Компьютерная томография ▪ Рентген ▪ УЗИ
|