|
Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и
более.
Физиологическая аменорея наблюдается до полового созревания, в период
беременности, лактации и в климактерическом периоде.
При ложной аменорее имеется нормальный менструальный цикл, но отсутствуют
его внешние проявления из-за нарушения оттока менструальной крови вследствие
пороков развития половых органов (например, отсутствие влагалища или шейки
матки, отверстия в девственной плеве и др.), а также при приобретенных
заращениях канала шейки матки, влагалища и др.
При истинной патологической аменорее отсутствуют циклические изменения в
системе гипоталамус - гипофиз - яичники - матка и во всём организме женщины.
Истинная патологическая аменорея связана с расстройствами воспроизводительной
системы в результате воздействия на организм ионизирующего излучения, инфекций,
стресса, голода и др. Возникает также при генетических нарушениях, заболеваниях
центральной нервной и эндокринной систем, врожденном отсутствии матки и
повреждении эндометрия, иногда при длительном лечении цитостатическими
препаратами.
Различают патологическую аменорею первичную, если менструации не было ни
разу в жизни, и вторичную, если в прошлом была хотя бы одна менструация. В
основном аменорея сопровождается бесплодием, расстройствами психоэмоциональной
сферы, снижением сексуальной функции. Чувство неполноценности в сексуальном
отношении, подавленность, моральные страдания вызывают состояние депрессии,
снижение трудоспособности и повышенный риск развития сердечно-сосудистых, эндокринных,
психических и других заболеваний в детородном возрасте женщины.
При аменорее требуется специальное обследование для проведения
целенаправленного лечения и реабилитации.
Лечение аменореи
Лечение аменореи, в первую очередь, направлено на устранение причин,
вызвавших заболевание. Полноценное питание, нормализация режима труда и отдыха,
устранение стрессовых моментов, занятия физкультурой, эффективное лечение общих
инфекционных и соматических заболеваний, выведение поступивших в организм
токсических соединений обычно нормализуют менструальный цикл без
гормонотерапии. При лечении аменореи, связанной с гипофункцией гипофиза и
яичников, применяют гормональную терапию.
При лечении первичной аменореи и выраженном инфантилизме (коническая шейка,
небольших размеров матка, низкая эстрогенная насыщенность организма) начинают
введение эстрогенов в течение нескольких месяцев под контролем функциональных
тестов. Под воздействием этих гормонов происходит развитие половых органов и
вторичных половых признаков. Повышение базальной температуры свидетельствует об
овуляции. При лечении аменореи, связанной с гиперпродукцией пролактина
гипофизом, назначают парлодел.
Гормональное лечение аменореи сочетают с физиотерапевтическими процедурами.
Смотрите далее▪ Аменорея ▪ Бесплодие ▪ Гинеколог ▪ Эндокринолог ▪ Матка ▪ Яичники
|
