|
Крапивница
Крапивница – это одна из самых актуальных проблем в
аллергологии, так как является распространённым заболеванием. Крапивницей
страдает от 15,5% до 31%, хотя бы раз в жизни она возникала у 10-20 % населения
(по данным зарубежных авторов - каждый третий хотя бы раз перенёс в жизни
крапивницу). Среди большого разнообразия аллергических заболеваний крапивница
занимает второе место после бронхиальной астмы и поллиноза. Наиболее часто
крапивницей страдают люди в возрасте от 21 до 60 лет, чаще женщины, что,
по–видимому, связано с особенностями их нейроэндокринной системы. В настоящее
время предложены различные классификации крапивницы: по длительности и
характеру течения, этиологическим признакам, механизмам развития, хотя
общепринятой классификации крапивницы и отёка Квинке не существует.
По характеру течения крапивница подразделяется на острую
(ОК), которая продолжается не более 6 недель, и хроническую (ХК), при которой
уртикарные элементы многократно повторяются в течение длительного времени -
более 6 недель. Если ХК персистирует в течение 6 месяцев, то в последующие 10
лет симптомы сохраняются у 40 % больных.
В случаях, когда в возникновении крапивницы установлено
участие специфических антигенов, антител или сенсибилизированных клеток,
следует говорить об иммунологически обусловленном механизме её развития.
Анафилактический тип: острая крапивница, в основе которой
лежит IgE-зависимый механизм, обусловленный выработкой гомоцитотропных
(реагиновых) антител класса IgE к специфическим аллергенам.
Острая крапивница возникает часто в детском возрасте, реже у
взрослых, и связана с употреблением в пищу причинных аллергенов; также может
сопровождать инсектную (аллергия на ужаления и укусы насекомых), эпидермальную
(чаще всего аллергию вызывают эпидермис собак и кошек) и лекарственную
аллергию.
Острая крапивница часто
сочетается с острым отёком Квинке, что при несвоевременной помощи может
привести к отёку гортани и других жизненно важных органов, требующих
реанимационных мероприятий. Вместе с тем, острая крапивница наиболее
благоприятна в плане прогноза: как правило, элиминация аллергена, своевременное
проведение лечебных мероприятий позволяют быстро купировать крапивницу.
Клиническая картина крапивницы
типична. Это мономорфная сыпь, первичный элемент которой - зудящий волдырь.
Цвет волдыря обычно красный, диаметр – от нескольких миллиметров до нескольких
сантиметров, в отдельных случаях до гигантских размеров. Элемент полностью
обратим.
Смотрите далее▪ Крапивница ▪ Отек Квинке ▪ Кожа ▪ Аллергическая реакция ▪ Аллерген ▪ Анафилаксия ▪ Укусы насекомых ▪ Аллерголог ▪ Терапевт
|
