| Геморрагическая болезнь новорожденных - это заболевание, при котором
наблюдается. нарушение свертываемости крови вследствие недостаточности
витамина К, повышенной проницаемости стенок сосудов, а также других
факторов.
Симптомы и течение:
На 2-4-й день жизни (реже позже) появляется стул с кровью
(мелена), кровотечения маточные, из пупочной ранки, кефалогематома,
редко - кровоизлияния в мозг, легкие, печень, надпочечники, иногда -
кожные и подкожные геморрагии (кровоизлияния), называемые пурпурой.
Мелена (кишечное кровотечение) - диагностируется по стулу черного
цвета, окруженного на пеленке красным ободком, чем отличается от
мекония (первородного кала темно-зеленой окраски).
Нередко мелена сопровождается кровавой рвотой. Как правило, кишечное
кровотечение повторяется в течение дня, необильное, может быть
однократным. Реже встречаются тяжелые формы, при которых кровь
выделястсся из заднего прохода почти непрерывно, имеется упорная
кровянистая рвота. В этом случае отмечаются признаки анемии
(малокровия) - падение артериального давления, снижение мышечного
тонуса, нарастание вялости, бледность кожи, слабый крик, нарушение
дыхания, учащение сердцебиения наряду с глухостью тонов сердца.
При несвоевременной помощи ребенок может погибнуть. Причиной мелены
считают образование небольших язвочек на слизистой оболочке желудка и
двенадцатиперстной кишки из-за увеличенного содержания гормонов
надпочечников в крови новорожденного после родового стресса, повышенной
кислотности желудочного сока.
Иногда язв не находят, т.е. ведущую роль в таких случаях играет,
вероятно, аномальная сверхпроницаемость стенок кровеносных сосудов.
Мелену у детей первого дня жизни необходимо дифференцировать с
заглоченной кровью матери (при прохождении по родовым путям, а также из
трещин соска).
Прогноз при неосложенном течении геморрагической болезни
новорожденных благоприятный, перехода ее в дальнейшем в другие виды
геморрагических заболеваний не отмечается.
Смотрите далее▪ Новорожденный ▪ Мама ▪ Педиатр ▪ Ребенок ▪ Геморрании
|
